Les facteurs limitants l’accès aux soins des indigents

Table des matières

Introduction générale
RAPPELS 
CHAPITRE I- HISTORIQUE DU SYSTEME HOSPITALIER A MADAGASCAR
I.1 A l’époque de la colonisation
I.2 A partir de l’indépendance
I.3 A partir des années 80
I.4 La mise en place de recouvrement de coût
I.5 L’institution de FANOME et de fonds d’équité
PRESENTATION DU CHU ANDROVA 
CHAPITRE I- PRESENTATION GENERALE DU CHU DE MAHAJANGA
I.1 Historique
I.2 Cadre Législatif
I.3 Ressources financières
I.4 Les partenariats
I.5 Les rôles du CHU
I.6 Provenance des malades
I.7 Les tarifs à l’hôpital selon les client
I.8 Dons et aides aux démunis
CHAPITRE II- ORGANIGRAMME DU CENTRE HOSPITALIER UNIVERSITAIRE DE MAHAJANGA
CHAPITRE III- PRESENTATION DES INDIGENTS AUX CHUM
III.1 Mission de l’Etat Malgache
III.2 Définition et identification des indigents
III.3 Modes de financement de prise en charge des indigents aux CHUM Androva
METHODOLOGIE 
CHAPITRE I- MATERIEL D’ETUDE
I.1 cadre d’étude
I.2 la technique d’identification d’indigent à l’hôpital
I.3 les différents types des indigents identifiés et hospitalisés au CHUM
I.4 Les variables utilisées
CHAPITRE II- METHODE UTILISEE
II.2 Recueil des données
II.3 La méthode statistique utilisée
II.4 L’analyse des données
CHAPITRE III- OBJECTIF
III.1 Objectif général
III.2 Objectif spécifique
RESULTATS  
CHAPITRE I- REPARTITION DES DOSSIERS DES INDIGENTS AU CHUM POUR L’ANNEE 2004
CHAPITRE II- RESULTATS SELON LES GRILLES DE CRITERES
CHAPITRE III- RESULTATS DES DEPENSES FINANCIERES
DISCUSSION 
CHAPITRE I- DESCRIPTION ET ANALYSE DES RESULTATS
I.1 REPARTITION DES CAS D’INDIGENT AU CHUM
I.1.1 Evolution de nombre des indigents de l’année 2003 à 2005
I.1.2 Répartition des dossiers de cas des indigents par service année 2004
I.1.3 Répartition de nombre des indigents par service
CHAPITRE II- REPARTITION SELON LES GRILLES DE CRITERE
II.1 Répartition des indigents selon l’âge
II.2 Répartition des indigents selon le sexe
II.3 Répartition géographique des indigents
II.4 Concernant la situation familiale
II.5 Les indigents avec une ressource inférieure à 250.000 Fmg (50.000 Ar)
II.6 Séjours d’hospitalisation des indigents
CHAPITRE III- RESULTATS DES DEPENSES
III.1 Dépenses en moyenne pour un indigent hospitalisé
III.2 Les dépenses des consommables médicaux
III.3 Les dépenses des examens complémentaires
III.4 Les autres dépenses
III.5 Mode de prise en charge des indigents
CHAPITRE IV. LES FACTEURS LIMITANTS L’ACCES AUX SOINS DES INDIGENTS
IV.1 A Mahajanga, au CHUM Androva
IV.2 En Suisse, les facteurs limitant l’accès aux soins des personnes en situation précaire
IV.3 au Bénin, l’analyse de la situation montre que
IV.4 Pour le cas de la France
SUGGESTIONS  
CHAPITRE I- CONCERNANT LES INDIGENTS
I.1 Bien informer les indigents
I.2 Améliorer le mode d’identification des indigents en améliorant la fiabilité de la fiche test d’indigence
I.3 Faire rembourser aux indigents passifs leurs dépenses sous forme de crédit pour financer le fonds destiné aux indigents
I.4 Ajouter dans la fiche test d’indigence
CHAPITRE II- C ONCERNANT LE CHUM
II.1 mettre en place un assistant social pour gérer les cas des indigents identifiés et hospitalisés au CHUM
II.2 Informatiser le système de gestion des cas des indigents hospitalisés au CHUM pour mieux évaluer et contrôler la prise en charge des indigents du côté
II.3 Renforcer la coopération et la collaboration avec les entités sociales et religieuses
II.4 Créer un fonds spécial pour la prise en charge des indigents
II.5 Avoir un budget alloué aux indigents
II.6 Renforcer le matériel de diagnostic vu que le CHUM est un centre hospitalier de référence
Conclusion générale