Etude particulière de l’antibiothérapie

Table des matières

Introduction
I/ Modalités d’utilisation des antibiotiques en élevage bovin : acquis et contexte
1) Rappel historique et situation
1.1) Rappel historique et notions générales
1.1.1) Rappel historique
1.1.2) Notions générales sur les antibiotiques
1.2) Les antibiotiques dans le marché du médicament vétérinaire
1.2.1) : Le marché du médicament vétérinaire, un marché dynamique
1.2.2) Situation actuelle du marché du médicament vétérinaire
1.2.3) Place des antibiotiques sur le marché du médicament vétérinaire
1.2.3.1) Situation actuelle
1.2.3.2) Quantités d’antibiotiques vendus en Europe et en Suisse : résultats de l’étude menée par la FEDdération Européenne pour la Santé Animale (FEDESA), 1999
1.2.3.3) Etude de l’évolution des ventes d’antibiotiques : travaux de l’Agence Française de Sécurité Sanitaire des Aliments
1.3) Conclusion
2) Utilisation des antibiotiques en élevage bovin
2.1) Cadre réglementaire
2.1.1) Historique et situation actuelle
2.1.2) Conditions d’obtention d’une Autorisation de Mise sur le Marché
2.1.2.1) Procédures à suivre
2.1.2.2) Dossier de demande d’ AMM – cas particulier des antibiotiques
2.1.3) Autres exigences réglementaires
2.1.3.1) Prescription
2.1.3.2) Délivrance
2.1.3.3) Administration
2.1.4) Conséquences des évolutions de la réglementation sur le Médicament Vétérinaire
2.1.5) Conclusion : les antibiotiques à usage thérapeutique autorisés chez les bovins
2.2) Objectifs de l’utilisation d’antibiotiques en élevage bovin
2.2.1) Principales bactéries pathogènes isolées chez les bovins
2.2.1.1) Bactéries isolées lors de pathologie digestive
2.2.1.2) Bactéries isolées lors de pathologie respiratoire
2.2.1.3) Bactéries isolées lors de pathologie mammaire
2.2.1.4) Bactéries isolées lors d’infections cutanées
2.2.1.5) Conclusion
2.2.2) Utilisation des antibiotiques à but curatif ou préventif
2.2.2.1) Définition, objectifs
2.2.2.2) Etude particulière de l’antibiothérapie
2.2.3) Une utilisation désormais interdite : Les additifs antibiotiques
2.2.3.1) Effets zootechniques de l’utilisation des additifs antibiotiques
2.2.3.2) Premières conséquences du retrait des additifs antibiotiques
2.2.3.3) Solutions alternatives envisagées
2.3) Conclusion
3) Effets indésirables de l’utilisation des antibiotiques en élevage bovin
3.1) Conséquences sur l’animal : accidents et échec de l’antibiothérapie
3.2) Conséquences sur la flore commensale
3.2.1) Définition et origine de la résistance
3.2.1.1) Définition
3.2.1.2) Origine de la résistance
3.2.2) Mécanismes de résistance
3.2.3) Eléments et mécanismes du transfert de résistance bactérienne
3.2.4) Liens entre l’utilisation des antibiotiques en élevage et l’antibiorésistance, points critiques de l’utilisation en élevage
3.3) Conséquences sur l’environnement
3.4) Conséquences sur l’Homme
3.4.1) Conséquences sur la flore digestive humaine
3.4.2) Le passage de bactéries résistantes de l’animal à l’Homme
3.4.2.1) Comparaison des antibiotiques consommés chez l’Homme et l’animal, réseau de surveillance de l’antibiorésistance en médecine humaine
3.4.2.2) L’utilisation des antibiotiques en élevage représente-t-elle un danger pour la santé humaine ?
3.5) Conclusion
4) La lutte contre l’émergence et la diffusion de la résistance bactérienne aux antibiotiques
4.1) Elaboration de guides de bonnes pratiques d’utilisation des antibiotiques
4.2) Surveillance de l’antibiorésistance chez les bactéries pathogènes des bovins
4.2.1) Réseaux de surveillance en France
4.2.1.1) Le réseau de surveillance de l’antibiorésistance des principales bactéries pathogènes chez les bovins en France : le RESAPATH
4.2.1.2) Le réseau de surveillance des bactéries zoonotiques : exemple du RESSAB
5 4.2.1.3) Le réseau de surveillance des bactéries commensales
4.2.2) Les réseaux de surveillance en Europe
4.2.2.1) Etat des lieux de la surveillance de la résistance bactérienne aux antibiotiques en Europe (1999
4.2.2.2) Etude particulière du système danois
4.2.3) Vers une harmonisation Européenne de la surveillance de l’antibiorésistance
4.3) Limitation de la consommation d’antibiotiques
4.3.1) Amélioration des conditions d’élevage
4.3.1.1) Contribution de la conduite d’élevage au développement des entérites néo-natales
4.3.1.2) Contribution de la conduite d’élevage au développement des maladies respiratoires
4.3.1.3) Contribution de la conduite d’élevage au développement des mammites
4.3.1.4) Contribution de la conduite d’élevage au développement des omphalites
4.3.1.5) Contribution de la conduite d’élevage au développement des infections podales
4.3.2) Autres moyens de limiter la consommation d’antibiotiques en élevage
4.3.2.1) Autres mesures préventives à mettre en œuvre
4.3.2.2) La philosophie de l’agriculture biologique
4.4) La recherche de nouvelles molécules antibiotiques
4.5) Conclusion
Conclusion
II Enquête en Anjou
1) Matériel et méthode
1.1) Choix de la structure d’accueil
1.2) Détermination de l’échantillon
1.3) Elaboration du questionnaire
1.3.1) Choix du type de questionnaire et élaboration des questions
1.3.2) Préparation du questionnaire
1.3.3) Analyse des données
2) Résultats
2.1) Taille finale de l’échantillon, répartition des élevages interrogés dans le département
2.1.1) Taille finale de l’échantillon
2.1.2) Répartition des élevages au sein du département
2.2) Caractéristiques des élevages et de leurs exploitants
2.2.1) Typologie d’élevage
2.2.2) Structure des exploitations
2.2.3) Adhésion à une charte de bonnes pratiques
2.2.4) Autres responsabilités assumées par les éleveurs
2.2.5) Niveau scolaire des exploitants
2.2.6) Ancienneté dans l’exploitation
2.2.7) Lien de parenté avec d’autres éleveurs, formations complémentaires suivies
2.2.8) Conclusion
2.3) Typologie de l’exploitation
2.3.1) Caractéristiques générales
2.3.2) Nombre de bovins par exploitation
2.3.3) Production par vache/ âge de vente des animaux à l’engrais
2.3.4) Autres espèces animales élevées sur l’exploitation
2.3.5) Conclusion
2.4) Aspects vétérinaires
2.4.1) Vétérinaire traitant, vétérinaire sanitaire
2.4.2) Registre d’élevage
2.4.3) Présentation au vétérinaire, remplissage des actes, conservation des ordonnances
2.4.4) Adhésion au Groupement de Défense Sanitaire
2.5) Aspects à la prescription antibiotique
2.5.1) Demande de conseil au vétérinaire
2.5.2) Estimation du poids
2.5.3) Mode d’estimation du poids
2.5.4) Etude des comportements à risque
2.5.4.1) Durée du traitement antibiotique
2.5.4.2) Posologie
2.5.4.3) Suivi de la fréquence d’administration
2.5.4.4) Croisement des réponses obtenues pour les divers comportements à risque
2.5.4.5) Précision réelle obtenue
2.5.5) Critère d’arrêt du traitement antibiotique
2.5.6) Première attitude face à un veau ou une vache
2.5.7) Conclusion
2.6) Niveau sanitaire
2.6.1) Entérite néo-natale
2.6.2) Pathologie respiratoire
2.6.3) Mammites
2.6.4) Omphalite
2.6.5) Pathologie podale
2.6.6) Niveau sanitaire global
2.6.7) Conclusion
2.7) Mesures curatives de première intention
2.7.1) Traitements de première intention lors d’entérite néo-natale
2.7.1.1) Eléments de traitement
2.7.1.2) Combinaisons de traitements
2.7.1.3) Délai avant prise en compte de l’échec du traitement de première intention, action entreprise en cas d’échec
2.7.1.4) Conclusion
.7.2) Traitements de première intention en cas de maladie respiratoire
2.7.2.1) Eléments de traitement
2.7.2.2) Combinaisons de traitements
2.7.2.3) Délai de prise en compte de l’échec du traitement de première intention, action entreprise en cas d’échec
2.7.2.4) Conclusion
2.7.3) Traitement de première intention lors de mammite
2.7.3.1) Eléments de traitement
2.7.3.2) Combinaison de traitements
2.7.3.3) Délai de prise en compte de l’échec du traitement de première intention, action entreprise en cas d’échec
2.7.3.4) Conclusion
2.7.4) Traitements de première intention des omphalites
2.7.4.1) Eléments de traitement
2.7.4.2) Combinaisons de traitements
2.7.4.3) Délai de prise en compte de l’échec du traitement de première intention, action entreprise en cas d’échec
2.7.4.4) Conclusion
2.7.5) Traitements de première intention en cas de pathologie podale
2.7.5.1) Eléments de traitement
2.7.5.2) Combinaisons de traitements
2.7.5.3) Délai de prise en compte de l’échec du traitement de première intention, action entreprise en cas d’échec
2.7.5.4) Conclusion
2.7.6) Conclusion
2.8) Mesures préventives, métaphylaxie
2.8.1) Mesures préventives
2.8.1.1) Mesures préventives des entérites néo-natales
2.8.1.2) Mesures préventives des problèmes respiratoires
2.8.1.3) Mesures préventives des mammites
2.8.1.4) Mesures préventives des omphalites
2.8.1.5) Mesures préventives de la pathologie podale
2.8.1.6) Conclusion
2.8.2) Métaphylaxie ..
2.9) Conclusion
3) Discussion
3.1) Critique de l’échantillon
3.1.1) Caractéristiques des élevages
3.1.1.1) Typologie d’élevage
3.1.1.2) Caractéristiques générales des exploitations
3.1.2) Précision réelle obtenue
3.2) Analyse des résultats
3.2.1) Structure des exploitations
3.2.2) Aspects vétérinaires
3.2.2.1) Vétérinaire traitant, vétérinaire sanitaire
3.2.2.2) Registre d’élevage
3.2.2.3) Présentation au vétérinaire, renseignement des actes, conservation des ordonnances
3.2.3) Aspects relatifs à la prescription antibiotique
3.2.3.1) Demande de conseil au vétérinaire
3.2.3.2) Estimation du poids
3.2.3.3) Etude des comportements à risque
3.2.3.4) Critère d’arrêt du traitement antibiotique
3.2.4) Niveau sanitaire
3.2.4.1) Entérites néo-natales
3.2.4.2) Pathologie respiratoire
3.2.4.3) Mammites
3.2.4.4) Omphalites
3.2.4.5) Pathologie podale
3.2.4.6) Conclusion
3.2.5) Comparaison des familles antibiotiques utilisées en élevage et de celles préconisées par affection, pertinence des combinaisons de traitement
3.2.5.2.1) Entérites néo-natales
3.2.5.2.2) Maladies respiratoires
3.2.5.2.3) Mammites
3.2.5.2.4) Omphalites
Conclusion
Conclusion
Bibliographie
Annexes