Échographie vésico rénale

Table des matières

Introduction
Historique de l’urétéroscopie
Rappel anatomique
I_ Anatomie descriptive
II_ Anatomie radiologique
III_ Anatomie endoscopique
Rappel physiopathologique des obstructions urétérales
I_ Modifications urodynamiques
II_ Modifications morphologiques et histologiques
III_ Retentissement rénal
IV_ Conséquences de l’infection en amont de l’obstruction de la voie excrétrice        Matériel et méthodes
I – Recrutement des Malades
II – Méthodologie du travail
III _ Données épidémiologiques
IV_ Données cliniques
V _ Données Paracliniques
VI_ Anesthésie
VII_ Installation du patient
VIII_ Matériels utilisés
IX _ Technique opératoire
X _ Surveillance post opératoire habituelle
Résultats
I_ Résultats thérapeutiques
II_ Les suites post opératoires
III_ Les complications
Place de l’urétéroscopie dans la prise en charge de la lithiase urétérale Iconographies
Discussion
• Donnés Epidémiologiques sur la lithiase urétérale
I_ Evolution historique de la maladie lithiasique
II_ Facteurs de risques
III_ Prévalence de la lithiase urétérale
• Diagnostic et préparation du malade
I_ Diagnostic clinique
II_ Diagnostic radiologique
III_ La préparation des patients
• Prise en charge urologique de la lithiase urétérale
I_ But du traitement
II_ Moyens thérapeutiques
III_ Indication et stratégies thérapeutiques
IV_ Recommandations du comité lithiase de l’AFU et de l’EAU
V_ Cas particuliers
• Matériels de l’urétéroscopie
I_ Cystoscope
II_ Systèmes de dilatation urétérale
III_ Urétéroscope
IV_ Système d’irrigation
V _ La chaîne vidéo caméra
VI_ Système de fragmentation des calculs
VII_ Matériels d’extraction des fragments lithiasiques
VIII_ Système de repérage radiologique
IX _ Le matériel à usage unique
• Techniques opératoires
I_ L’anesthésie
II_ L’installation opératoire
III_ Les étapes de l’urétéroscopie
1_ Cystoscopie, puis UPR : urétéro pyélographie descendante
2_ Mise en place du fil guide de sécurité
3_ Dilatation urétérale
4_ Mise en place de la gaine d’accès urétérale
5_ Mise en place de l’urétéroscope et passage du méat urétéral
Place de l’urétéroscopie dans la prise en charge de la lithiase urétérale
6_ Progression de l’urétéroscope jusqu’au calcul
7_ Technique d’irrigation
8_ Capture du calcul
9_ Fragmentation du calcul
10_ Extraction du calcul et retrait de l’urétéroscope
11_ UPR et drainage de la voie excrétrice
• Les suites habituels et surveillance
• complications
I_ Complications per opératoires
II_ Complications post opératoires précoces
III_ Complications post opératoires tardives
Conclusion
Résumés
Références